認知症 を徹底分析し早めの対策を

【 認知症 予防対策 】 認知症 を徹底分析し早めの対策を!

認知症 を徹底分析し早めの対策を
認知症 を徹底分析し早めの対策を

 #認知症 #認知症の原因 #ヤングケアラー #前頭側頭型認知症 #レビー小体型認知症 #アルツハイマー型認知症 #血管性認知症 #活性酸素

認知症 は 要介護者 になる要因の第一歩です。
介護は家族の人生をどん底に落とし、金銭を失うどころか人生そのものを狂わせ不幸にしてしまいます。

癌になっても認知症だけにはなりたくないという理由は、こんなところからきているのかもしれません。

昨今では ヤングケアラー という深刻な状況が、年々増えつつあります。

ヤングケアラー
ヤングケアラー

ヤングケアラー
本来大人が担う家事や家族の世話(介護、障害・病気のケア、幼い兄弟の世話等)を日常的に行っている子ども・若者のことです。
年齢に見合わない重い責任を負い、学業や心身の健康に影響が出るケースが多く、国や地方自治体が支援体制の整備を進めています。

認知症 の3大原因と調べると下記のような内容が出てきます。

脳の神経細胞が減少・蓄積する病気、血管障害、異物沈着など原因により症状が異なり、特に アルツハイマー型 は記憶障害から始まる代表的な原因です。

いかがでしょう?
中々、根本的でピンポイントの原因は出てきません。
ということで今回は、 認知症 にならない為に 認知症 の原因を徹底分解しつつ、予防対策にも言及してみたいと思います。

認知症 の種類と割合

アルツハイマー型 、 血管性 、 レビー小体型 、 前頭側頭型 の「 4大認知症 」があり、それぞれ原因や症状が異なります。

 認知症 の種類と割合
認知症 の種類と割合

最も多いのは アルツハイマー型 で、記憶障害が中心です。血管性は脳卒中によるもので段階的な進行、レビー小体型は幻視やパーキンソン症状、前頭側頭型は人格変化や行動障害が特徴です。これらを複数合併する混合型も多く見られます。

4大認知症 深刻度・ケア難易度ランキング

ここからは、ケアの難易度や深刻度合について見ていきます。

4大認知症
4大認知症

1位  レビー小体型認知症 (最深刻)

70歳以上の男性に多く、幻視、妄想、暴力・暴言、パーキンソン症状(震え、転倒)が併発しやすい。昼夜の体調変動が激しく、介護者の負担が非常に大きい。進行も比較的早く早期に亡くなる傾向あり。

2位  血管性認知症

50~60歳以上の男性に多く、脳梗塞や脳出血により急激に発症・悪化する。感情失禁(怒りっぽくなる、泣く)、感情のコントロールが難しく、日常生活の自立度が一気に低下することがある。

3位  前頭側頭型認知症 (ピック病など)

若年期に発症しやすく、理性や感情を司る前頭葉が萎縮するため、万引き、常同行動(同じ動作の繰り返し)、性格の激変(暴言・暴力)などの周辺症状が強く出る。

4位  アルツハイマー型認知症

70歳以上の女性に多く、最も進行が緩やか(10年程度)。初期は物忘れが主体で、適切なケアと薬物治療で進行を遅らせることができるが早期に亡くなる傾向あり。

各々の特徴を見てみましょう。

認知症 の特徴と原因

認知症 の種類
認知症 の種類

アルツハイマー型認知症

脳の神経細胞が徐々に減少し、特に最近の出来事を忘れる「記憶障害」が目立ちます。進行とともに人格変化や見当識障害なども現れます。

一般的な原因

異常タンパク質の蓄積
脳内に異常タンパク質が蓄積し、神経細胞にダメージを与え神経細胞が破壊されることで脳が萎縮し、機能が低下します。

根本的な原因

異常タンパク質が蓄積する原因
■タンパク質の分解・排泄の低下
・加齢、睡眠不足、生活習慣病による血管障害
 ⇒高血圧・糖尿病・脂質異常症・喫煙
■オートファジーの低下
慢性ストレス、睡眠不足
・タンパク質:ルビコンの増加
 ⇒加齢・高脂肪食
■ミトコンドリア機能の異常
・遺伝的要因
 ミトコンドリア病
・環境・生活習慣
 ⇒活性酸素(酸化ストレス)・運動不足・過食・喫煙・大気汚染・薬剤

血管性認知症

脳卒中の発症と連動して段階的に症状が悪化し、麻痺や言語障害を伴うこともあります。

一般的な原因

脳梗塞、脳出血、クモ膜下出血などの脳血管障害
脳の血管が詰まる、あるいは破れることで血流が途絶え、脳の神経細胞が損傷・死滅し認知機能が低下します。

根本的な原因

脳血管障害の原因
■動脈硬化
慢性炎症
 ⇒高血圧・脂質異常症(LDLコレステロールの増加)・糖尿病・喫煙

レビー小体型認知症

いないはずの人が見える幻視、動作が遅くなり体が硬くなるパーキンソン症状、日によって状態が変わる認知機能の変動が特徴です。

一般的な原因

α-シヌクレインの蓄積
脳内に「レビー小体」と呼ばれる異常なタンパク質(α-シヌクレイン)が蓄積し、神経細胞を壊すことが原因です。

根本的な原因

α-シヌクレインが蓄積する原因
■タンパク質の折り畳み異常
遺伝的要因
・環境的・生理的ストレス
 ⇒急激な寒暖差・騒音・振動・大気汚染・化学物質・生活環境の変化・身体の不調・睡眠不足・過労・不規則な食事・薬物の服用・栄養の偏り・活性酸素(ROS)
・加齢
■タンパク質の分解・排泄の低下
・加齢、睡眠不足、生活習慣病による血管障害
 ⇒高血圧・糖尿病・脂質異常症・喫煙
■オートファジーの低下
慢性ストレス、睡眠不足
・タンパク質:ルビコンの増加
 ⇒加齢・高脂肪食

前頭側頭型認知症

人格変化(社会性の欠如、無頓着)、反復行動、言葉が出にくくなる(失語)、意欲低下などが目立ち、 アルツハイマー型 より記憶障害は遅れる傾向があります。

一般的な原因

タウ蛋白・TDP-43(異常なタンパク質)が蓄積

主な原因は、脳内にタウタンパクやTDP-43と呼ばれる異常なタンパク質が蓄積し、細胞を傷つけることと考えられています。

根本的な原因

タウ蛋白が蓄積する原因
■異常なリン酸化
・アミロイドβ 蓄積
 ⇒6時間半未満の短い睡眠(最も重要)・運動不足・脳刺激減少(会話、学習、読書が少ない)
 ⇒高血糖・糖尿病・加齢・遺伝・高血圧・脂質異常症・喫煙・細胞ストレス
■除去メカニズムの不全
・アクアポリン4の機能低下
 ⇒抗体による直接攻撃・脳細胞への炎症・変性による破壊
・タンパク質分解・排出機能低下
 ⇒オートファジーの低下・タンパク質分解酵素の機能低下・リン酸化とアセチル化・不溶性繊維化・神経炎症・血液脳関門の機能障害
加齢・脳血管障害

TDP-43が蓄積する原因

■細胞内分解系の機能不全
 ⇒ストレス(酸化ストレスなど)・加齢
■核外への異常漏出とリン酸化
ストレス
・細胞質輸送の機能不全
 ⇒タンパク質の異常な凝集・輸送機構の破綻・細胞ストレス
・核局在シグナルの障害
 ⇒タンパク質自体の問題・輸送機構の破綻・核膜孔複合体の構造・機能変化・細胞内環境の変化
■タンパク質分解システムの不全
 ⇒蓄積したTDP-43による阻害
■mRNAの負の制御能低下
 ・自己のmRNAを制御する能力低下
 ⇒さらに異常なTDP-43が作られる

認知症 への対策

前述の原因の中で自分でもなんとかできそうなものをピックアップしてみました。

病気と症状

高血糖生活習慣で改善可能
・高血圧生活習慣で改善可能

・糖尿病生活習慣で改善可能
・脂質異常症(LDLコレステロールの増加)生活習慣で改善可能

・オートファジーの低下生活習慣で改善可能※1日2食・16時間断食など
・慢性ストレス⇒炎症⇒細胞ストレス生活習慣・アダプトゲンで緩和可能
・血液脳関門の機能障害生活習慣で改善可能

・活性酸素種による影響⇒アスタキサンチン・水素・メラトニン・SOD・カタラーゼで改善可能
・タウ蛋白の蓄積⇒アスタキサンチンで改善可能
・アミロイドβ 蓄積⇒メラトニンで改善可能

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生活習慣等

・運動不足
睡眠不足 : 6.5時間未満の短い睡眠
・食事 : 高脂肪食
・過食・不規則な食事・栄養の偏り・食品添加物・農薬・発がん性リスク食品の日常摂取

・薬剤・薬物
・生活環境の変化

・脳刺激減少(会話、学習、読書が少ない)
・喫煙
・過労

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環境等

・化学物質・金属など
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見落としがちな 医原病

生活習慣等の薬剤にも含まれますが以下の市販品のようなものの長期使用は、 認知症 の直接原因とはなりませんが、臓器不全を引き起こす観点から間接的な原因となり意外と見落とし勝ちですので注意が必要です。
※長期使用とは 3~5日

・胃腸薬
・痛み止め(解熱鎮痛薬)

・降圧薬
・睡眠薬
・風邪薬
・湿布薬

・テープ薬
・塗り薬-ゲル、ローション
座薬
注射剤
・抗がん剤
・手術
・検査
・放射線

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効果が認められている 認知症対策 ⇒ 活性酸素 除去

様々な生活習慣病や医原病・食源病なども元をたどると、ある物質に行きつくことが大半です。
それは老化や病の大きな原因となる 活性酸素 で 認知症 も例外ではありません。

ここからは認知症に効果が認められている強力な抗酸化物質3つを紹介します。

認知症 とアスタキサンチン

アスタキサンチンは強力な抗酸化作用を持ち、脳の 活性酸素 による障害を低減することで、 認知症 の予防や記憶力向上への効果が期待されている成分です。
特に、軽度の認知機能低下に対し、軽度な運動と組み合わせることで海馬の神経細胞を活性化させ、改善に寄与する可能性が研究されています。

強力な抗酸化作用と神経保護: 活性酸素 は脳の細胞を酸化させ、 認知症 の要因となります。アスタキサンチンは血液脳関門を通過できるため、脳の炎症や酸化ストレスを直接軽減し、神経細胞を保護する働きがあります。

記憶力・認知機能の向上: 50〜69歳の物忘れの自覚がある男性に対する12週間の摂取試験で、 認知機能の向上が確認されています。また、動物実験では空間学習能力の向上も確認されています。

海馬機能の活性化: 軽度運動とアスタキサンチンを組み合わせることで、脳の神経栄養因子が増加し、記憶を司る海馬の働きが向上するという研究成果があります。

タウタンパク質の抑制: アルツハイマー 病の原因となるタウタンパク質の凝集を阻害し、細胞の毒性を軽減する効果が報告されています。

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認知症 と水素

水素吸入は、強力な抗酸化・抗炎症作用により、 認知症 の原因となるヒドロキシラジカルを除去し、脳の炎症を抑える可能性が研究されています。
アルツハイマー型認知症 などの予防や、軽度認知障害の機能改善が期待されており、特に水素吸入は脳の血流・代謝向上を通じて、記憶力や短期記憶の改善に寄与する可能性があると報告されています。
具体的には以下の効果が期待されています。

抗酸化・抗炎症作用: 脳内細胞を酸化ストレスから守り、炎症を軽減。

認知機能の改善: 軽・中等症の アルツハイマー型認知症 において、水素投与による認知機能の向上や、表情の改善が報告

神経細胞の保護: 脳梗塞や外傷、神経変性疾患における脳のダメージを軽減。

睡眠の質向上: 水素吸入により睡眠の質が向上し、 認知症 の予防に役立つ可能性。

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認知症とメラトニン

メラトニンは、認知症患者の睡眠障害や昼夜逆転を改善し、認知機能の低下を緩和する可能性が報告されています。
強力な抗酸化作用により、アルツハイマー型認知症の原因物質アミロイドβの蓄積を抑制する効果も期待されています。

睡眠と認知機能への効果: メラトニンの投与は、認知機能障害を持つ高齢者の総睡眠時間を延ばし、認知機能の低下を抑制する傾向が報告されています。

作用メカニズム: メラトニンはヒドロキシラジカルを除去する強力な抗酸化作用を持ち、脳内の炎症を軽減し、神経細胞を保護する役割を果たします。

認知症治療の可能性: 認知症における不眠や夜間行動の改善に対し、標準治療に徐放性メラトニンを併用することでポジティブな効果が得られるとの研究結果があります。


※アスタキサンチン・水素・メラトニンについての詳細は下記の記事をご覧ください。

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追記

調べていてゾッとする程、原因が多かったことに驚きましたね。
しかも私達の意識下以外での環境や医原病や食源病と言ったものが、認知症の引き金にもなることがあり、健康に生きることのハードルの高さを改めて痛感した次第です。

自力で努力してなんとかできる生活習慣だけでも正しい習慣にするにはまーまー大変です。
思うに生活習慣は若い頃から少しづつ修正した方が正解なのかもしれませんが、研究結果では60代過ぎでも改善が可能らしいので早め早めに認知症対策をしておきましょう。

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