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健康診断で コレステロール値 などで一喜一憂し スタチン などの薬を医師に勧められ服用されている人も多いと思います。
今回は、 コレステロール値 で悩み薬を服用している方に読んでいただきたい内容です。
悪玉コレステロール・善玉コレステロールなどの古く間違った知識と コレステロール値 が何によって上下するのかといった原因もアップデートしてみてください。
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— 困ったカラダ (@Troubled_Body) October 4, 2024
コレステロール 薬 スタチン を飲む前に知りたい コレステロール の正しい知識と スタチン 薬の実態を紹介します。#コレステロール #スタチン#コレステロール値
コレステロール の嘘と真実
コレステロール と聞くと食事の量と内容ばかりがフォーカスされていますし、卵の食べ過ぎなども コレステロール の原因ではないかと勘違いしている人も多いと思います。
私達の体内 コレステロール の量は、食事3割、体内生成(肝臓)7割というバランスで決まるそうです。そうなると低すぎる 低コレステロール食 は問題ないのでしょうか?
そこで 低コレステロール食 の弊害も見ていきたいと思います。
コレステロール について分かりやすい内容をあかね台眼科脳神経外科クリニックの文献から紹介します。
コレステロール は副腎皮質ホルモンや様々なビタミンの前駆体でまた胆汁酸の原料となり、細胞膜を構成する非常に大切なものですが、 コレステロール を悪者のようにお考えになられている方々が多くいることは周知の事実です。
この根拠は草食動物であるウサギに卵を与えるという実験が元になっているのですが、雑食であるネズミや犬、健康な人間で行った場合、その様なことはないという結論が現在はわかっています。
LDL = 悪玉 HDL = 善玉 は間違い
肝臓では毎日 コレステロール を作成しており、その量は 6 ～ 7 割と言われています。食材で コレステロール を摂取しなければ、肝臓での合成量が増え、負担が増えると同時に、余計なモノを副産物として作り上げます。それは活性酸素です。
元々、LDL を悪玉、HDL を善玉として分類すること自体、間違った発想でそれぞれきちんとした役割を持っているのです。皆さんに知ってもらいたいのですが LDL が増えたからといっても問題ではないのです。問題なのは LDL が活性酸素によって酸化された変性 LDL というものが増えた場合，動脈硬化を助長してしまうということなのです。
活性酸素対策が重要
つまり、活性酸素自身がここでも悪者であるということをしっかり認識する必要があるのです。高コレステロールを指摘されている人は、 コレステロール を下げること以上に、活性酸素対策をしっかり行っていくことが重要なのです。
低コレステロール食 を続けた場合、肝臓での合成量が増加し、それに比例し活性酸素の発生量も増え、身体の酸化ストレスを増やすことが今の栄養学ではわかっています。
代謝を高めるアミノ酸を摂る
コレステロール を悪者扱いする傾向が強いため、アミノ酸の供給源で最も理想的な食品である卵を拒まれていることは非常に悲しいことです。
では コレステロール を多く摂取した場合はどうなるかというと、肝臓での合成量が減り負担を軽減で、副産物の活性酸素も減ることになります。
実は コレステロール が高い人は、摂り過ぎて高いのではなく、上手く使えないので減らない、つまり代謝が悪いということが原因であり、これを解決せずに投薬により数字だけ下げているのが今の現状ではないでしょうか？
代謝を進めていく上で一番重要なのはアミノ酸であり、その一番理想的な食材である卵が犬猿されている、何だか悪循環していると思いませんか?
ここで コレステロール のことがよくわかる動画を1本紹介します。
▶【コレステロールの衝撃的真実】基準値は間違っている？ 健康診断で引っかかった方必見!!
お金と政治と コレステロール
出発点として良いのは、アンセル・キーズとマコーバン委員会です。アンセル・キーズは 1950 年代の生化学者で、脂肪と心血管疾患について多くの研究を行いました。彼は、高レベルの飽和脂肪とコレステロールが心血管疾患を引き起こすという仮説を立てた論文を提出しました。
脂肪を多く摂取する国で心臓病が多いというのはかなり単純に見えましたが、彼は利用可能なデータをすべて使用しておらず、非常に異なる状況を示していることがわかりました。
結局、彼の研究では、すべてのデータを含めても、摂取脂肪量と心臓病の間に明確な相関関係は示されませんでした。
コレステロールと心臓病
医学界で最も困惑する疑問の 1 つは、コレステロールと心臓病に関しては、これほど賢い人々がなぜこれほど間違った判断をしたのかということです。何十億ドルもの「茶番劇」と呼ばれるこの事件を詳細かつ真実に記録した本が 2 冊あります。
ニーナ・テイコルツ著の「The Big Fat Surprise」とゲイリー・タウブス著の「Good Fats Bad Fats」には、健康に関する物語に興味がある人なら誰でも数か月は楽しめる内容で、お金、政治、ドラマ、エゴがさらに詳しく記録されています。
科学界はアンセル・キーズの研究についてかなり分裂していましたが、最終的には数人の重要な政府関係者と上院議員がアンセル・キーズの研究を採用し、それを実行しました。マクガバンは上院議員を説得し、科学者のように決定的なデータを待つ余裕はなく、何かをしなければならないと説得しました。したがって、政府の政策やアメリカ心臓協会のような機関は、中途半端な科学と、アンセル・キーズの個人的な関係と資金によって主に動かされた政府の政策から生まれたのです。
さて、ここでの矛盾は、脂肪は太らせると心臓病を引き起こすという、非常に誤解された主なメッセージであるということです。この「脂肪は太らせる」という考えは理にかなっているように聞こえますが、論理的であるからといってそれが真実であるとは限りません。
心血管疾患はコレステロール値よりもはるかに多くのものです。本質的には炎症の病気です。これは、1950 年代のアンセル キーにとって会話の一部でさえなかったことであり、マスクが外れて飽和脂肪が悪者ではなくなったため、ようやく明らかになりました。キタバン人のような集団は飽和脂肪を非常に多く摂取していましたが、心血管疾患はほとんどありませんでした。同じことを示す他の先祖集団があります。これは、アンセル キーの研究の 22 か国すべてのデータと、彼が仮説を立てた結果を示した論文に含めることを選択した 6 か国を比較分析したときに明らかになりました。彼のメッセージが主流となり、50年以上にわたる政府政策の基礎となった経緯は、多くの点で信じ難いものですが、おそらく「粘着性のある」アイデアという現象の一部であると思われます。これは、マルコム・グラッドウェルが、真実かどうかわからないアイデアが勢いを増し、実際よりも大きなものになるという現象を表すために作った言葉です。当時、このアイデアは政府の政策や栄養教育の基礎として使われていましたが、医学界、栄養学界、科学界は、脂肪/コレステロール仮説が真実であるという点では一致していませんでした。
コレステロールは人に必要不可欠
コレステロールを必要としない機能は、体には存在しません。脳と神経はコレステロールでできています。肝臓は毎日約 2,000 mg のコレステロールを意図的に生成しています。
体内のすべての細胞は、コレステロールでできた膜で囲まれています。コレステロールがなければ、細胞は機能できません。また、体はコレステロールを使ってストレスホルモンや性ホルモンを作ります。性ホルモンはコレステロールに依存しているため、スタチンが体内のコレステロール生成能力を阻害することは、ホルモンレベルを良好に保つ上で特に問題となります。
さらに、食べ物から摂取するコレステロールは、血中コレステロール値のごくわずかな割合にすぎません。
科学者による証拠によれば、食べ物から摂取するコレステロールは低く、肝臓自体が実際により多くのコレステロールを生産します。したがって、コレステロールの摂取量を減らしても、コレステロール値に有意な影響を与えることはできません。
「善玉」コレステロールと「悪玉」コレステロールについては長年にわたり多くの情報が出回っていますが、これらの概念は実際には単純化しすぎていて、体内でのコレステロールの役割を誤って伝えています。
結局のところ、HDL と LDL は厳密にはコレステロールではありません。高密度リポタンパク質 (HDL) と低密度リポタンパク質 (LDL) です。
脂肪とコレステロールは何かによって運ばれる必要があり、その運搬体がリポタンパク質です。これは、さまざまな成分を必要な場所まで運ぶ血液中を移動するタクシーのようなものです。コレステロールと脂肪は、タクシーの乗客のようなものです。以前は、タクシーの乗客数 (LDL 粒子のコレステロール濃度) が心臓病の発症の原因であると信じられていました。しかし、その後、道路上の車の数が本当に重要であることが分かりました。
動脈は基本的に中空の管で、管の内層（内皮層）はかなり薄いです。そのため、「道路」がタクシー（LDL 粒子）で混雑すると、一部が壁に衝突して組織が損傷し、コレステロールが内皮組織を超えて動脈壁に入り込むことになります。したがって、動脈内のプラークの蓄積は、単に脂肪が多すぎるからではなく、動脈の内層の損傷によって発生します。
なぜこれが重要なのでしょうか? ほとんどの医師が見る総 HDL コレステロール値と LDL コレステロール値は、タクシーに何人の乗客がいるか (リポタンパク質) を示しており、路上に何台のタクシーがあるかを示しているわけではありません。LDL 粒子数は、路上に何台のタクシーがあるかを示し、心血管リスクのより良い指標となり得ます。粒子数と総数は相関する場合もあれば、相関しない場合もあります。つまり、LDL 粒子数を測定しなければ、コレステロール値は正常または低くても LDL 粒子数が多い (または、路上にタクシーが多すぎる) というリスクがあります。これでは、心血管リスクが低いと誤って信じてしまいます。これが、コレステロール値が正常でも心臓発作で亡くなる人がいる理由です。それらは書類の上では素晴らしいように見えますが、真のリスク識別子が使用されていません。
逆に、総 LDL 値が高くても、粒子数が低い場合もあります。粒子数が測定されなければ、実際よりもリスクが高いと考えてしまいます。
総コレステロール値195 mg/dL未満の女性は死亡リスクが高い
52,000人以上を対象にしたノルウェーの研究では、総コレステロール値が195 mg/dL未満の女性は、195 mg/dLを超える女性よりも死亡リスクが高いことが示されました。
コレステロール値が低いと、精神疾患や脳障害など他の疾患のリスクも高くなります。脳組織の大部分が脂肪とコレステロールであることを考えると、これは納得できます。脳は脂肪で生きているので、数値をどんどん下げ続けるのは得策ではないかもしれません。
コレステロールと心臓病について言えば、コレステロールを減らすことで心臓病をコントロールできると考える人が多いですが、心臓病は複数の要因が関与する複雑なプロセスです。心臓病の他の原因には以下が含まれます。
感染
メタボリックシンドローム
甲状腺機能低下または甲状腺疾患
腸漏れ
遺伝学
次は高コレステロール血症薬スタチンについて紹介します。
スタチンについて
スタチン薬でコレステロール値を下げても、コレステロール値を上げる炎症の根本原因は解決しません。スタチン薬でコレステロール値を下げても、単に書類上は良く見えるだけで、裏では病気が進行しています。
スタチンには炎症を抑える効果があることは知られていますが、体内のコレステロール生成を阻止することで、非常に有害な副作用もあります。これは実際には、基本的な細胞機能に必要な原材料が不足し、別の形でストレスや炎症を引き起こします。
スタチンの副作用
デビッド・ニューマン博士は、2010 年に、心臓病を患い、5 年間スタチンを服用している男性を対象にスタチンに関する研究を行いました。その結果は次のとおりです。
96%は全くメリットを感じなかった
1.2%（83人に1人）の寿命が延びた
2.6%（39人に1人）が心臓発作の再発を予防できた。
0.8%（125人に1人）は脳卒中を予防することで助けられた
0.6%（167人に1人）が糖尿病の発症により被害を受けた。
10%（10人に1人）が筋肉損傷による被害を受けた
つまり、10 人に 1 人が筋肉損傷を負っている場合、1 人の寿命を延ばすには 83 人の治療が必要という結論になります。薬を服用しながら筋肉痛を抱えながらも、それでも服用を続けた人の数は言うまでもありません。
他の研究では、スタチンは 80 歳を超える男性または女性の寿命を延ばさず、80 歳を超える人の死亡率が最も高いのはコレステロール値が最も低い人であることを示しています。
ニューマン博士が、心臓病を患っていない人に対するスタチンの効果を 5 年間調査したところ、98% の人にまったく効果が見られませんでした。
これは、スタチンが、すでに心臓病を患っている 80 歳未満の男性の治療に役立たないかもしれないと言っているのではありません。スタチンが命を救ったという証拠はありますが、スタチンは、しばしばそのように扱われていますが、すべての人にとっての特効薬や万能予防薬ではありません。
では、ここでの重要なメッセージは何でしょうか? コレステロールは日常生活だけでなく、最適な機能にも必要です。
コレステロールを下げ続けても心臓病は予防できず、望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。スタチンは、よく宣伝されているように特効薬ではありません。書類上は完璧に見えても、コレステロール値が優れているように見える人の背後には、大きな病気のリスク要因が潜んでいる場合があるからです。
コーリー・プリースト博士による記事より
新薬については下記の記事をご覧ください。
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まとめ
海外の医学博士のサイトなどには
下記のような医師を探すことがことが重要であると書かれていました。
・スタチンの処方をしない
・説明なく低コレステロール食を勧めない
・コレステロール値が低い事を褒めない
日本では難しいところではありますが
今コレステロール値で悩んでいる方に少しでも、お役に立てれば幸いです。
